Leyla is due to get her ears pierced this month together with her next bout of vaccines. I am super nervous and am going to use topical analgesics and oral pain relievers to reduce her pain and prevent my mental anguish. This brings me to my position as a mommy and a pharmacist concerning appropriate pain management in children.
Image courtesy of: Sual Nualpradid/FreeDigitalPhotos.net
The following information is taken from the Pharmacist Letter “Practical considerations in pediatric pain management” Vol 2010.
The CDC reports (2007) that children before the age of 6 will receive 20 injections based on the current childhood immunization schedule. Since young children cannot communicate pain verbally they are under treated for pain management. Often times as adults we feel that by empathizing and apologizing for our child’s pain we are alleviating their pain; quite the contrary; such behaviors are considered as distress promoting behaviors.
The best methods to help minimize pain response in kids who are receiving injections, is to consider these techniques:
- Distraction (humor, blowing bubbles, playing with a pin wheel, listening to music with headphones)
- Swaddling for infants
- Oral sucrose solution for infants younger than six months
- Rubbing the skin after a needle stick
- Relaxation
- Breathing exercises
- Guided imagery, involving children in a fantasy
NSAIDS (like Motrin), acetaminophen, and aspirin are widely used for treatment of pain and fever in children. You should check the American Pediatric Association for further info or consult with your doctor.
I should also mention topical analgesics to reduce pain related to injection site administration. I will be considering these options for the upcoming ear piercing. EMLA (2.5% lidocaine and 2.5% prilocane) is a prescription product that takes 1 hour to take effect. Ask your doctor for a prescription. EMLA-MAX (lidocaine 4%) is OTC and takes 30 minutes for onset of action but has not been studied for relief of immunization pain.
I hope this helps anxious mommies like me (and daddies). I will keep you all posted on drugs and bugs, let me know if you have any questions!
Dr. Sadia Raja is a clinical Pharmacist at Baptist Health Systems. She received her Doctorate in Pharmacy at University of Buffalo, New York. Her interests are pediatric and critical care medicine. She resides in the Brickell area and has a 1 year old girl. If there is a topic you would like her to cover please email us.
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A mi hija Leyla le toca el turno para sus próximas vacunas y agujerear sus orejas. Estoy súper nerviosa y voy a usar analgésicos tópicos y analgésicos orales para reducir el dolor y evitar mi angustia mental. Esta situación me lleva a cuestionarme e investigar el manejo del dolor en los niños ante mi posición primero como una mamá y luego como farmacéutica.
La siguiente información fue tomada de la Carta del farmacéutico "Consideraciones prácticas en el manejo del dolor pediátrico" Vol. 2010.
Los informes CDC (2007) indican que los niños antes de la edad de 6 años recibirán 20 inyecciones en base al cronograma de inmunización infantil. Dado que los niños pequeños no pueden comunicarse verbalmente es mejor considerar tratamiento para el manejo del dolor. Muchas veces los adultos creemos que por empatía y pidiendo disculpas por el dolor de nuestros hijos estamos aliviando su dolor, todo lo contrario, estos comportamientos son considerados como promotores de comportamientos que producen angustia.
Los mejores métodos para ayudar a minimizar la respuesta al dolor en los niños que están recibiendo inyecciones, es considerar las siguientes técnicas:
- Distracción (sentido del humor, soplando burbujas, jugando con una rueda, escuchando música con auriculares)
- Swadling para bebés
- Solución de sacarosa oral para los bebés menores de seis meses
- Frotar la piel después de un pinchazo de aguja
- Relajación
- Ejercicios de respiración
Imaginación guiada que promueva la participación de los niños en una fantasía
Los NSAIDS (como Motrin), acetaminofeno y aspirina se utilizan ampliamente para el tratamiento del dolor y la fiebre en los niños. Debes verificar la página web de la Asociación Americana de Pediatría para más información o consultar con tu médico.
También es importante destacar los analgésicos tópicos para reducir el dolor relacionado con la administración de la inyección. Por mi parte, estoy considerando estas opciones para cuando le toque la perforación de la oreja a mi niña en su próxima sita. EMLA (lidocaína al 2,5% y el 2,5% prilocane) es un producto de prescripción que toma 1 hora para entrar en efecto. Pídele a tu médico una receta. EMLA-MAX (lidocaína al 4%) es de venta libre y tarda 30 minutos para el inicio de la acción, pero no ha sido estudiado para el alivio del dolor en torno a la inmunización.
Espero que esto ayude a mamás ansiosas como yo (y papás!). Las mantendré informadas sobre drogas e insectos. Dejenme saber si tienen alguna pregunta!.
Sadia Dr. Raja es farmacéutica clínica en el Baptist Health Systems. Obtuvo su Doctorado en Farmacia en la Universidad de Buffalo, Nueva York. Sus intereses son la medicina de atención pediátrica y crítica. Ella reside en el área de Brickell y tiene una niña de 1 año de edad. Si tiene algún tema que le gustaría que ella cubra en próximas ediciones por favor escríbenos y déjanos saber!